В Брянской области случаев заболевания легионеллезом не было

В Управление Роспотребнадзора по Брянской области поступают многочисленные звонки с просьбой разъяснить: что такое легионеллез? Были ли случаи заболевание этой болезнью в области?

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ (болезнь легионеров, питтсбургская пневмония, понтианская лихорадка, легионелла-инфекция) - острая инфекционная болезнь, обусловленная различными видами легионелл, характеризуется лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, тяжелым течением, поражением легких, ЦНС, органов пищеварения.

Легионеллез распространен повсеместно и регистрируется в виде вспышек и спорадических случаев. На территории Брянской области данное заболевание не регистрировалось.

В США легионеллами вызвано до 1,5% всех острых пневмоний.
Этиология, патогенез.

Легионеллы представляют собой грамотрицательные бактерии, широко распространенные и длительно сохраняющиеся во внешней среда (в воде до 1 года).

Заражение наступает аэрогенно при вдыхании мельчайших капелек инфицированной воды (душевые установки, распылители кондиционеров и др.). Входными воротами инфекции служат нижние отделы респираторного тракта.

Легионеллёзом чаще заболевают лица среднего и пожилого возраста. Факторами риска являются: курение, употребление алкоголя, сахарный диабет, применение иммунодепрессантов, СПИД.

При распаде микробов освобождается эндотоксин, который обусловливает поражение ряда органов и систем. В тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок, протекающий с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, гипоксией, респираторным ацидозом.

Инкубационный период 2-10 дней (чаще 5-7 суток). Заболевание начинается остро. Высокое повышение температуры тела сопровождается ознобом. Быстро нарастают общая слабость, разбитость, мышечные боли. С первых дней появляются мучительный кашель, колющие боли в груди. Выявляются признаки пневмонии, частота дыхания доходит до 30-40 в 1 мин. Может быть рвота, жидкий стул.

Поражается ЦНС (головокружение, бред, расстройства сознания). Отмечается тахикардия, артериальное давление понижено. Может развиться геморрагический синдром.

При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, развивается инфекционно-токсический шок. Смерть наступает к концу 1 -и недели болезни.

Легионеллез не всегда протекает в виде пневмонии. Так называемая «понтиакская лихорадка» характеризуется кратковременным повышением температуры (2-5 дней), умеренно выраженной общей интоксикацией. Могут выявляться у части больных симптомы бронхита и плеврита, но пневмония отсутствует. Летальных исходов при этой форме болезни не наблюдается.

О легионеллезе необходимо думать при развитии тяжелой пневмонии в необычный сезон (конец лета) у мужчин среднего и пожилого возраста, при наличии предрасполагающих факторов (курение, алкоголизм, сахарный диабет и др.). Имеет значение и отсутствие терапевтического эффекта от обычно применяемых при пневмонии антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, тетрациклина).

Дифференцировать необходимо от других пневмоний. Для подтверждения диагноза используют бактериологические и серологические методы.


Легионеллы высокочувствительны к эритромицнну, левомицетину, ампициллину, малочувствительны к тетрациклину и совершенно нечувствительны к пенициллину и цефалоспоринам. Наиболее эффективен эритромицин по 0,4-0,5 г. 4-6 раз в сутки до стойкой нормализации температуры. В тяжелых случаях можно внутривенно назначить эритромицина фосфат 2-3 раза в сутки по 0,2 г. Эффективность повышается при сочетании эритромицина с рифампицином.

В настоящее время нет достоверных данных, подтверждающих контагиозность легионеллеза, поэтому проведение карантинных мероприятий считается нецелесообразным.

Госпитализация больных проводится только по клиническим показаниям. Меры иммунопрофилактики не разработаны

Профилактические мероприятия: периодическая очистка систем центрального кондиционирования воздуха (особенно в гостиницах и больничных стационарах). Обеззараживание воды в душевых системах и системах кондиционированием воздуха, повышение температуры воды выше 60º С.

Замначальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Брянской области Татьяна Усова

БРЯНСК.RU

---

Два тунеядца напали на пенсионера в подъезде его домаВ Брянской области катастрофически не хватает рабочих рукАвтоинспекторы просят брянцев жаловаться на плохие дорогиНе забудем! Не простим!Главой Стародубского района избран Владимир КовалевНа ярмарках выходного дня брянцы расхватали картофельБрянская красавица и ее жених предстали перед судомБрянские любители роскошных авто заплатят 17 миллионов рублейНа выборах губернатора Брянской области победил БогомазВ Советском районе Брянска запланирован ремонт дворовСражаться за губернаторское кресло продолжат три кандидатаРоскомнадзор начал охоту на мат в СМИДенину предъявлено обвинение в злоупотреблении полномочиями